السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أعاني من شرخ شرجي أمامي وخلفي، ولديّ بواسير بسيطة خارجية وأخرى بسيطة داخلية، وقد أجريتُ عملية بالليزر، لكنني ما زلت أشعر بألم شديد في الشرخ الأمامي بعد الجماع، ولا يزول هذا الألم، مع العلم أن العملية كانت في شهر يونيو الماضي.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عزيزه .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بكم في موقع إسلام ويب، وكل عامٍ وأنتم بخيرٍ.

من المعروف أن ما يحدث في حالة الشرخ الشرجي هو شدٌّ على الألياف العضلية للعضلة القابضة للشرج، وحتى بعد عملية الليزر تظل تلك الألياف العضلية في حالة توترٍ، خصوصًا إذا صاحب ذلك حالةٌ من الإمساك أو شدٌّ على الألياف العضلية للشرج بطرقٍ أخرى.

ولتخفيف الشد على الغشاء المخاطي المبطن للشرج وعلى الألياف العضلية؛ يجب تجنب وعلاج الإمساك من خلال تناول حبيبات (Agiolax - أجيولاكس) الملينة ملعقةً كبيرةً مرتين يوميًّا للمساعدة في علاج الإمساك، أو تناول كيس (fybogel - فايبوجيل) على كوبٍ من الماء مرتين في اليوم؛ وذلك لتجنب الضغط والشد على الغشاء المخاطي المبطن للشرج لإعطائه فرصةً للالتئام.

مع أهمية الإكثار من تناول العصائر الطازجة، خصوصًا عصير الخوخ والبرتقال والتين، وتناول فاكهة الخوخ والتين بكثرةٍ، وتناول الحبوب مثل بليلة القمح، ومطحون بذور الكتان، والإكثار من زيت الزيتون والسلطات الخضراء، والإكثار من الخضار المطبوخ للحصول على المزيد من الألياف الطبيعية الضرورية للقولون، كذلك فإن تناول كبسولات (probiotic - بروبيوتيك)، وتناول حبوب الخميرة ثلاث مراتٍ في اليوم لمدةٍ تصل إلى أكثر من شهرٍ كاملٍ؛ يمنع الإمساك لحين تنظيم الغذاء وزيادة كمية السوائل والألياف الطبيعية في الطعام اليومي.

كما أن الصمغ العربي مفيدٌ جدًّا في علاج الإمساك من خلال تناول ملعقةٍ كبيرةٍ على كوب ماءٍ أو عصير برتقالٍ مرةً أو مرتين في اليوم، وهو منتجٌ يأتي من السودان، وقد تجدينه عند العطار، كذلك فإن منقوع بذور chia seeds (بذور الشيا) تنقع لمدة ساعةٍ في الماء وتشرب؛ لما لها من دورٍ فعالٍ في مد القولون بالألياف الطبيعية وتجنب الإمساك.

ويمكنك وضع مرهم (GTN) أو (Glyceryl trinitrate rectal ointment - نيتروجليسرين) وهو مرهمٌ فعالٌ في علاج ألم الشرخ الشرجي؛ لأنه يساعد في ارتخاء عضلة الشرج دون الحاجة إلى توسيعٍ، ولا مانع من الاستمرار في وضعه في المكان طالما شعرت بالألم، وهناك بديلٌ جيدٌ لمرهم (GTN) وهو مرهم (Diltiazem ointment - ديلتيازيم)؛ مما يساعد في تخفيف الشعور بالألم.

ولزيادة وتحسن الدورة الدموية في الشرج وبالتالي الإسراع في شفاء الشرخ وعلاج البواسير الداخلية والخارجية يمكنك تناول كبسولات (daflon - دافلون 500 مجم) بجرعةٍ تحميليةٍ (loading dose) أي كبسولتين، ثلاث مراتٍ في اليوم، لمدة أربعة أيامٍ، ثم كبسولتين مرتين في اليوم لمدة ثلاث أيامٍ، ثم كبسولتين مرةً واحدةً لمدة 3 شهورٍ؛ هذه هي جرعة كبسولات دافلون للاستفادة القصوى من الدواء.

ومن بين العلاجات المتاحة للشرخ الشرجي خلاف الجراحة هو حقن (البوتوكس) لإصابة العضلة العاصرة الشرجية بالشلل المؤقت وتهدئة التشنجات في عضلة الشرج، كما أن الجلوس في الماء الساخن (الدافئ) يساعد في ارتخاء العضلة وبالتالي يساعد في الشفاء، ويعتبر بديلًا طبيعيًّا لحقن البوتوكس.

وفقك الله لما فيه الخير.