السلام عليكم.

أعاني من البواسير، مع وجود طيات مثل الشرخ حول فتحة الشرج، وهناك انتفاخ وألم شديد خاصة عند الإخراج، وأحيانًا يخرج دم، فهل يمكن علاج هذه الحالة بالأدوية أو المراهم فقط بدون عملية جراحية؟ وما هي أفضل الأدوية أو الكريمات التي تنصحون بها لتخفيف الألم وعلاج الشرخ والبواسير؟

وشكرًا لكم.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشرخ الشرجي والبواسير أحد خوارج الإمساك؛ حيث ينزل الغائط يابسًا ويضغط على منطقة الشرج والعضلات القابضة للشرج، مما يؤدي إلى الشعور بالألم عند الغائط، وإلى تكون البواسير والشرخ الشرجي، والعلاج الأهم لذلك من خلال علاج الإمساك، وتجنبه.

ويمكن علاج البواسير من الدرجة الأولى والثانية -عدم تدلي البواسير من الشرج في غير أوضاع التغوط- دون الحاجة إلى الجراحة، من خلال علاج الإمساك، ومن خلال تناول كبسولات دافلون daflon 500 mg بجرعة تحميلية loading dose، أي كبسولتين ثلاث مرات في اليوم، لمدة أربع أيام، ثم كبسولتين مرتين في اليوم، لمدة ثلاثة أيام، ثم كبسولتين مرة واحدة، لمدة 3 أشهر، هذه هي جرعة كبسولات دافلون للاستفادة القصوى من الدواء.

ولا مانع من وضع تحاميل وكريم البواسير، ولها أسماء كثيرة ومتعددة مرتين في اليوم، لمدة 15 يومًا، ولعلاج الإمساك والتخلص منه نهائيًا يمكنك تجربة أشياء طبيعية، مثل:
تناول كوب ماء من منقوع بذور الشيا chia seeds؛ حيث تنقع البذور لمدة ساعة في كوب ماء، ويمكنك أيضًا تناول ملعقة من الصمغ العربي المذاب في كوب من الماء يوميًا، مع الإكثار من شرب الماء؛ لأن القولون يحتاج إلى ألياف طبيعية وماء؛ للمساعدة في التفريغ بشكل جيد، وبالتالي تجنب الشرخ الشرجي، بل وعلاجه.

مع أهمية التعود على تناول الخضروات المطبوخة، مثل: الملوخية، والبامية، والكوسة، والسلطات الخضراء، وزيت الزيتون، ويمكنك عمل عصير مكون من البقدونس، والشبت، والكرافس، والليمون، وبعض القطع من لحاء أوراق نبات الصبار، والليمون، وتحلية العصير بالقليل من العسل.

والشرخ الشرجي عمومًا يشفى مع التخلص من حالة الإمساك، والبعد عن التوابل الحارة، ولا بأس من وضع مرهم GTN أو Glyceryl trinitrate rectal ointment، وهو مرهم فعال في علاج الشرخ الشرجي؛ لأنه يساعد في ارتخاء عضلة الشرج دون الحاجة إلى توسيع، ولا مانع من الاستمرار في وضعه في المكان طالما شعرت بالألم، ولكن لا تكثري منه؛ فقد يؤدي زيادة وضعه إلى الشعور بالصداع.

وفقك الله لما فيه الخير.